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Pression intraoculaire élevée et glaucome

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Qu’est-ce que le glaucome ?

Le glaucome est une affection oculaire chronique due à une pression trop élevée dans les yeux qui provoque des dommages au nerf optique. Si l’évacuation du liquide est moins efficace, la pression dans l’œil augmente. Comme un glaucome passe généralement inaperçu, il est important de faire mesurer votre pression intraoculaire régulièrement dès l’âge de 45 ou 50 ans. Si des membres de votre famille sont atteints d’un glaucome, nous vous recommandons ce contrôle à partir de l’âge de 40 ans.

Symptômes du glaucome
Glaucome chronique
  • Le champ visuel diminue peu à peu.
  • À mesure que la maladie progresse, l’acuité visuelle diminue aussi.
  • Des taches aveugles apparaissent dans votre champ visuel, souvent sans que vous n’en ayez conscience.
Glaucome aigu
  • Vos yeux sont douloureux, rouges et ternes.
  • Votre vision est floue.
  • Vous avez des maux de tête, des nausées et des vomissements.

Traitement du glaucome

Il est important de faire mesurer régulièrement votre pression intraoculaire et de faire examiner votre nerf optique par votre ophtalmologue afin de détecter à temps un glaucome. En cas de symptômes de glaucome, il est important d’agir vite, car les dégâts subis par les cellules nerveuses ne peuvent pas être réparés. Le traitement vise à réduire la pression intraoculaire à l’aide d’un traitement au laser, d’un collyre ou, dans les cas exceptionnels, d’une opération de l’œil.

Le traitement du glaucome vise à réduire la pression intraoculaire de manière permanente. Malheureusement, le glaucome ne se guérit pas et les dommages déjà présents ne peuvent pas être réparés. Il est donc important de détecter le glaucome à temps afin qu’il puisse être traité de manière appropriée. Les contrôles réguliers sont donc importants.

Quels traitements proposons-nous ?

  • UNIQUE EN BELGIQUE – Trabéculoplastie sélective directe au laser (dSLT)

Nous sommes les premiers en Belgique à pouvoir proposer à nos patients un traitement du glaucome par laser ‘sans contact’ Belkin. Ce tout nouveau traitement est désormais recommandé comme le traitement le plus indiqué par l’Association du Glaucome, avant même l’utilisation de gouttes ophtalmiques.

Lors de ce traitement indolore au laser, l’ophtalmologue n’a pas besoin de toucher vos yeux (‘sans contact’).
Grâce à de brèves impulsions, le laser améliore l’efficacité du système d’évacuation de l’humeur aqueuse. Le liquide peut ainsi être mieux évacué et la pression intraoculaire diminue. Ce traitement au laser est indolore et doit généralement être répété après quelques années.

  • Collyres
Si vous ne supportez pas le laser ou que vous y réagissez peu, un collyre est utilisé pour stabiliser la pression intraoculaire. Ces gouttes sont destinées à réduire la production d’humeur aqueuse ou à en améliorer l’évacuation. Selon le type prescrit par votre ophtalmologue, le collyre doit être instillé une ou deux fois par jour.
  • Micro-stent
Cette intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie locale crée un nouveau canal d’évacuation afin de réduire la pression intraoculaire. Ce nouveau canal d’évacuation est constitué d’un petit tube de l’épaisseur d’un crin de cheval, appelé micro-stent.
  • Trabéculectomie
Lors de cette intervention sous anesthésie locale, une petite incision est pratiquée dans le blanc de l’œil afin que l’humeur aqueuse puisse être évacuée. La pression intraoculaire diminue ainsi fortement.
En savoir plus dans notre brochure

Combien coûte un traitement du glaucome ?

Le coût de ce traitement varie en fonction de l’approche choisie et de la gravité du glaucome. Lors de la consultation, nous vous donnons un aperçu du coût de votre traitement. Ce traitement est couvert par l’assurance maladie.

Foire aux questions

Qu’est-ce que le glaucome et comment se développe-t-il ?

Le glaucome est une affection chronique et insidieuse caractérisée par un amincissement du nerf optique dû à une pression intraoculaire trop élevée. Avec l’âge, l’équilibre entre la production et l’évacuation de l’humeur aqueuse peut être perturbé, ce qui entraîne une augmentation de la pression intraoculaire. En Belgique, environ 2 % des personnes âgées de plus de 40 ans sont atteintes de glaucome. Sans traitement, le glaucome peut entraîner à terme la cécité.

Au stade précoce, le glaucome ne présente aucun symptôme : ni sensation de pression, ni rougeur, ni troubles de la vision. C’est pourquoi 50 à 70 % des personnes atteintes de glaucome ignorent qu’elles en sont atteintes. La seule façon de dépister le glaucome est de faire mesurer sa pression oculaire tous les deux ans par un ophtalmologue à partir de 40 ans, surtout s’il y a des antécédents de glaucome dans votre famille. Seule une combinaison d’examens permet d’établir un diagnostic précis.

Votre pression intraoculaire est trop élevée lorsqu’elle dépasse 21 mmHg (la valeur normale se situe entre 12 et 21 mmHg). Le plus insidieux, c’est qu’une pression intraoculaire trop élevée ne provoque généralement aucun symptôme. Vous ne ressentez rien, ce qui fait que la maladie peut passer inaperçue. Une pression intraoculaire élevée est le principal facteur de risque du glaucome. Les autres facteurs de risque sont l’âge avancé, des antécédents familiaux de glaucome, une forte myopie ou hypermétropie, l’hypertension artérielle et l’apnée du sommeil.
Mais attention : il existe également un glaucome à pression intraoculaire normale. Il est préférable de faire examiner vos yeux.

Le glaucome est incurable, mais son évolution peut être ralentie en réduisant la pression intraoculaire. Au centre ophtalmologique Medipolis, le traitement de premier choix est le traitement au laser dSLT, un laser qui stimule le nettoyage du canal de drainage de l’humeur aqueuse. Seuls 10 % des patients doivent renouveler le traitement au bout de 3 à 5 ans. Les patients qui ne réagissent pas au laser reçoivent des collyres ou, le cas échéant, un micro-stent.

Oui, le glaucome est une maladie fortement héréditaire. Si des cas de glaucome sont présents dans votre famille, le Centre ophtalmologique Medipolis recommande un contrôle annuel à partir de 40 ans. Le dépistage précoce est essentiel, car les lésions du nerf optique causées par le glaucome sont irréversibles. Plus le glaucome est diagnostiqué tôt, plus il est possible de prévenir l’aggravation des lésions.