Vervorming van het hoornvlies
(Keratoconus)
Wat is keratoconus?
Keratoconus is een oogaandoening die het hoornvlies aantast, waardoor dit vervormt. Het hoornvlies, ook cornea genoemd, is het doorzichtige, buitenste deel van het oog. Normaal gesproken is het hoornvlies rond. Bij keratoconus verzwakt de structuur van het hoornvlies, waardoor het zijn ronde vorm verliest en een meer kegelachtige vorm aanneemt. Door deze progressieve vervorming zal het hoornvlies verdunnen en de gezichtsscherpte afnemen. In extreme gevallen kan het hoornvlies zelfs vertroebelen en scheuren.
Symptomen van keratoconus
- Verstoord zicht
- Lichtschuwheid
- Lichtverstrooiing
- Cilinderafwijking (astigmatisme)
- Mogelijke bijziendheid (voorwerpen of personen in de verte lijken wazig)
- Het zien van een ‘mist’ (in een vergevorderd stadium)
Behandeling van keratoconus
De diagnose wordt gesteld aan de hand van verschillende onderzoeken. Het doel van die onderzoeken is enerzijds om de onregelmatige vorm van het hoornvlies juist in kaart te brengen en anderzijds om de progressie over de tijd nauwkeurig op te volgen. Er wordt nagekeken met welke brilsterkte je het best ziet, de krommingen van het hoornvlies worden opgemeten en het hoornvlies wordt 3-dimensioneel in kaart gebracht. Op basis van deze onderzoeken kan je oogarts zeer nauwkeurig eventuele verdere achteruitgang door de aandoening vroegtijdig detecteren.
Het doel van de behandeling van keratoconus is tweeledig:
- Je gezichtsscherpte optimaliseren
- Verdere achteruitgang afremmen of stoppen
De gezichtsscherpte optimaliseren
Bij milde vormen van keratoconus kan het zicht goed verbeterd worden met een bril of contactlenzen. Voor meer uitgesproken gevallen zijn speciale, zogenaamde sclerale contactlenzen nodig om scherp te kunnen zien.
Achteruitgang afremmen of stoppen
Het is aangetoond dat wrijven in de ogen leidt tot verdere vervorming van het hoornvlies. Daarom is het essentieel om zo min mogelijk in de ogen te wrijven. Je oogarts zal onderliggende oorzaken voor jeuk in de ogen behandelen.
In sommige gevallen is het vermijden van wrijven in de ogen onvoldoende om achteruitgang te stoppen. In deze situaties zal je oogarts de mogelijkheid voor een behandeling door middel van corneale crosslinking met jou bespreken.
Welke behandeling bieden we aan?
- Corneale crosslinking
- Intacs
Bij deze eenvoudige ingreep worden 2 kleine halve ringetjes in het hoornvlies geplaatst om dit hoornvlies te ondersteunen en de ongelijkheid op te heffen. Op deze manier zal het zicht verbeteren en verhoogt de kans dat je opnieuw contactlenzen kan dragen. Het zicht na een Intacs-ingreep kan nog verbeteren tot minstens 6 maanden na de operatie. Bovendien is dit een omkeerbare ingreep, daar de ringen eenvoudig terug uit het oog kunnen verwijderd worden.
Hoeveel kost de behandeling van keratoconus?
Tijdens de consultatie bespreken we de totale kosten van een eventuele behandeling in detail. Voor een overzicht kan je alvast een kijkje nemen op onze tarievenpagina.
Veelgestelde vragen
Wat is keratoconus en wat zijn de symptomen?
Keratoconus is een oogaandoening waarbij het hoornvlies verzwakt en een kegelachtige vorm aanneemt in plaats van zijn normale ronde vorm. Symptomen zijn verstoord zicht, lichtgevoeligheid en lichtverstrooiing. De aandoening verschijnt vaak op jonge leeftijd (10 à 20 jaar) en komt voor bij ongeveer 1 op 2000 mensen. Erfelijkheid en overmatig in de ogen wrijven zijn bekende risicofactoren.
Kun je blind worden door keratoconus?
Keratoconus leidt niet tot volledige blindheid, maar de gezichtsscherpte kan wel sterk afnemen. Door de progressieve vervorming wordt het zicht waziger en kan in een vergevorderd stadium verlittekening optreden. In zeer zeldzame gevallen scheurt het hoornvlies en is een hoornvliestransplantatie nodig om het zicht te verbeteren.
Welke lenzen zijn geschikt bij keratoconus?
Bij milde keratoconus kan het zicht verbeterd worden met een bril of zachte contactlenzen. Bij meer uitgesproken gevallen zijn speciale vormstabiele, sclerale of hybride contactlenzen nodig om scherp te zien. Typerend voor keratoconus is een onregelmatige cilinderafwijking die met een gewone bril niet volledig gecorrigeerd kan worden. Bij Medipolis kan men deze speciale lenzen aanmeten.
Wat is crosslinking en hoe wordt keratoconus ermee behandeld?
Corneale crosslinking versterkt de collageenvezels van het hoornvlies en kan in tot 90% van de gevallen verdere achteruitgang voorkomen. Het oog wordt behandeld met vitamine B2-druppels en bestraald met ultraviolet licht. De ingreep duurt ongeveer 20 minuten onder lokale verdoving. Na een drietal dagen klaart het zicht op en kun je je dagelijkse activiteiten hervatten.
Is keratoconus erfelijk en kan de aandoening genezen?
Keratoconus kan erfelijk zijn. Familieleden van patiënten hebben een hogere kans om de aandoening te ontwikkelen. Volledig genezen is op dit moment niet mogelijk, maar de aandoening stagneert meestal na de leeftijd van 30 jaar. Het is belangrijk om zo min mogelijk in de ogen te wrijven, omdat dit het hoornvlies verder afzwakt. Als dat onvoldoende helpt, kan crosslinking de achteruitgang in 90% van de gevallen afremmen.